Вірусний гепатит А – гостре інфекційне захворювання вірусної етіології, що характеризується ураженням печінки і в більшості випадків проявляється у вигляді жовтяниці та має доброякісний перебіг.
Становить небезпеку через можливість епідемічного розповсюдження інфекції в організованих колективах, особливо дитячих. Для вірусного гепатиту А характерні періодичні та циклічні підйоми захворюваності кожні 8-10 років, в осінньо-зимовий період частіше відмічається різкий підйом захворюваності, між класичними циклічними підйомами має місце періодичне підвищення показників захворюваності через 4-5 років.
Джерелом інфекції може бути тільки людина, як з жовтяничною, так і з безжовтяничною формами клінічного перебігу. Епідеміологічне значення має те, що у 60-90% випадків гепатиту А спостерігаються безжовтяничні форми, що призводить до несвоєчасного виявлення та ізоляції хворих. Вірусний гепатит А виникає при вживанні інфікованих збудником питної води та харчових продуктів. Крім того, можлива реалізація контактно-побутового шляху передачі через предмети домашнього вжитку (посуд, іграшки, білизну, рушники загального користування, дверні ручки, інші предмети). Вірус гепатиту А стійкий в навколишньому середовищі, зберігає активність при кімнатній температурі до 4-х тижнів. Збудник не гине за умов існуючих методів знезараження у водопровідній питній воді. Від моменту зараження людини до появи перших ознак захворювання проходить від 7 до 50 днів (інкубаційний період в середньому – 35 днів). Поширення вірусу відбувається переважно в теплий період року. Однак через тривалий інкубаційний період та наявність субклінічної стадії виникають сплески інфекції навесні та восени.
Проблема водного фактора передачі вірусу гепатиту А в окремих регіонах стоїть дуже гостро. Захворювання починається гостро на нагадує перебіг звичайного ГРВІ: підвищення температури тіла до 38°С, головний біль, катаральні явища, поступово з’являється відчуття важкості у правому підребер’ї, нудота, блювання, потемніння сечі, знебарвлення калу. У цей період хворі найбільш небезпечні для оточуючих за рахунок масивного виділення вірусу у навколишнє середовище. Лише у 2-5% хворих жовтяниця є першим симптомом захворювання: субіктеричність склер, жовтушність шкірних покривів.
Для вірусного гепатиту А характерні спалахи, які найчастіше реєструються в дитячих дошкільних закладах та школах. Саме тому правильно проведена профілактики даного захворювання дозволить попередити розвиток ВГА в організованих колективах. Профілактика вірусного гепатиту А зводиться до раннього виявлення та ізоляції хворих, заключної дезінфекції в осередку інфекції. Особи, які контактували з хворими, підлягають медичному обстеженню протягом 35 днів на предмет виявлення ранніх симптомів хвороби. У дитячих закладах установлюють карантин на 35 днів; протягом 2-х місяців після останнього випадку захворювання на гепатит А не проводять планових щеплень. Впроваджуються заключні та поточні дезінфекційні заходи.
Основою профілактики, що спрямована на запобігання захворюванню вірусним гепатитом А, є також покращення комунального благоустрою міст та сіл, забезпечення населення доброякісною питною водою, дотримання правил особистої гігієни при приготуванні страв, якісне миття фруктів та овочів (особливо, що експортуються з–за кордону). У зв’язку з тим, що переважно хвороба виникає при вживанні недоброякісної питної води, питному режиму приділяється особлива увага у профілактиці вірусного гепатиту А. Найбільше це стосується сільських районів, де відсутнє централізоване водопостачання та для пиття населенням використовується вода із колодязів. Зазвичай на присадибних ділянках колодязі будуються поряд з надвірними туалетами, вигрібними ямами, внаслідок випадання опадів збудник інфекції може потрапити до джерела водопостачання. Погіршення технічного стану водоочисних споруд, водогінної мережі, перебої у водопостачанні, які пов’язані з аварійними ситуаціями та іншими причинами, малоефективні засоби знезараження води призводять до виникнення епідемічних ускладнень, обумовлених водним фактором передачі інфекції. Найбільш дієвим етапом з ліквідації захворюваності вірусним гепатитом А є проведення вакцинації. Специфічна профілактика гепатиту А набуває надзвичайної актуальності і являє собою єдиний надійний захист від захворювання. В сучасних умовах існують досить ефективні вакцини, які захищають від гепатиту А. Вакцинація від цього захворювання відноситься до рекомендованих. Імунізація надійно захищає від інфікування гепатитом А як дітей, так і дорослих. Тривалість захисту за допомогою вакцинації не менше 6-10 років. Щеплення від гепатиту А показані дітям і дорослим, які раніше не хворіли на гепатит А, а також людям з підвищеним професійним ризиком інфікування. Дітям вакцинація проводиться починаючи з 3-х річного віку.
Раннє виявлення і госпіталізація хворих гострою формою хвороби – перший і важливий крок в припиненні розповсюдження гепатиту А в сім’ї та колективі, що необхідно в зв’язку з тим, що хворий може виділяти вірус в навколишнє середовище з першого дня захворювання в катаральному періоді, що сприяє епідемічному розповсюдженню хвороби, виникненню групового та спалахового рівня даного захворювання.
Щоб уникнути зараження вірусом гепатиту А, треба дотримуватися простих, але ефективних методів:
• у період сезонного епідпідйому хвороби в межах адміністративної території використовувати для пиття та миття посуду лише перекип`ячену воду (воду кип’ятити не менше 10 хв., дати відстоятися);
• не використовувати для пиття, приготування їжі та миття посуду воду з незнайомих або сумнівних джерел водопостачання;
• у разі виникнення негараздів із централізованим водопостачанням, забрудненням колодязів, каптажів, при неорганізованому відпочинку для пиття та приготування їжі мати з собою запас безпечної питної води (краще бутильованої);
• перед споживанням овочів, фруктів та ягід їх необхідно добре промити питною водою, обдати окропом;
• чітко дотримуватися правил особистої гігієни – обов`язково ретельно мити руки з милом перед приготуванням та вживанням їжі, після кожного відвідування туалету.
Не займайтеся самолікуванням, при появі перших ознак захворювання терміново звертайтесь до лікаря!